默克尔细胞癌

默克尔细胞癌是一种罕见但侵袭性极强的皮肤神经内分泌恶性肿瘤，好发于头颈部、四肢等日光暴露区域，多见于老年及免疫抑制人群。其发病与Merkel细胞多瘤病毒感染、紫外线暴露及免疫监视功能下降密切相关。临床上常表现为快速增大的无痛性紫红色或肤色结节，早期易发生区域淋巴结转移及远处转移。诊断依靠组织病理学及免疫组化标记物（如CK20、神经内分泌标志物Syn、CgA）。治疗以局部广泛切除联合前哨淋巴结活检为首选，不可手术或转移者多采用放疗、免疫检查点抑制剂（如avelumab）及化疗。当前研究聚焦于病毒致癌机制、免疫微环境及靶向治疗新策略。