双膦酸盐相关颌骨骨坏死

双膦酸盐相关颌骨骨坏死（BRONJ）是一种因使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸、阿仑膦酸钠）引起的严重口腔并发症，典型表现为颌骨区域骨组织暴露、持续坏死，常伴随疼痛、感染及病理性骨折。其发病机制涉及双膦酸盐对破骨细胞功能的抑制、抗血管生成效应及口腔微创伤后愈合障碍。临床上多见于长期静脉或高剂量口服双膦酸盐治疗的肿瘤患者或骨质疏松症人群，下颌骨发生率高于上颌骨。诊断主要依据药物史、临床表现和影像学证据，需与放射性骨坏死、骨髓炎等鉴别。目前治疗以保守清创、控制感染、停用双膦酸盐（风险获益评估后）及支持性口腔护理为主，预防和早期识别至关重要。该疾病已成为肿瘤支持治疗和药物安全监测中的重要研究领域。