中度阻塞性睡眠呼吸暂停中的吗啡研究

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT03127800

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数据说明

病症：阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸障碍（SDB）是一个涵盖睡眠期间遇到的一系列呼吸事件的术语，其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。OSA是SDB最常见的表现形式，由睡眠期间上呼吸道部分或完全闭塞引起，导致反复觉醒以恢复气道通畅。这些频繁的阻塞性事件可能与睡眠不解乏的症状及不良健康结局相关。由于肥胖水平上升——已被确定为发展OSA最强的风险因素——OSA的发病率正在增加。据估计，目前80%的患者未被诊断。因此，必须假设其中一些患者被转诊进行手术。吗啡、阿片类药物和类阿片药物仍是中度至重度疼痛缓解的首选治疗。不可避免地，大量患者将接受手术并接受术后阿片类镇痛。阿片类药物可能会降低呼吸频率和潮气量，减少对高碳酸血症/缺氧的化学敏感性，以及降低上呼吸道肌张力。

这些效应可能进一步损害SDB患者的呼吸功能。有限的数据显示，在接受阿片类镇痛药的SDB患者中，拔管并发症增加、矛盾呼吸模式发生率升高以及明显的氧饱和度下降，但仅有一项随机对照试验研究了阿片类药物对SDB受试者的影响。因此，目前关于OSA患者管理及其围手术期风险的证据基础较为匮乏。正因如此，美国麻醉医师学会目前关于限制此类患者使用阿片类药物的建议，仅基于专家意见。事实上，阿片类镇痛药对SDB患者的影响仍知之甚少，这使得在为此类患者开具这些药物时做出知情决策成为一项挑战。这项前瞻性、配对设计试验将研究

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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