胆脂瘤

胆脂瘤是一种由角化复层鳞状上皮在中耳、乳突或颞骨内异常堆积形成的囊性、扩张性病变，虽为良性，但具有侵袭性和破坏性。其发病机制主要与咽鼓管功能障碍导致的中耳负压、上皮陷入或基底细胞增生有关。临床上常表现为慢性耳漏、听力下降、眩晕，严重时可引起面瘫、迷路炎或颅内感染等并发症。诊断依靠耳内镜、颞骨高分辨率CT及MRI，可清晰显示软组织影与骨质破坏。治疗以手术切除为核心，术式包括完璧式或开放式乳突根治，并结合听骨链重建以保存听力，术后需长期随访以防复发。