外周VA-ECMO流量变化对难治性心源性休克患者肺动脉闭塞压的影响

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT06250439

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数据说明

病症：心源性休克。心源性休克是心力衰竭的最严重形式。其特征为急性和严重的心肌收缩功能障碍，导致心脏指数严重下降（<2.2 L/min），并伴有外周灌注不足的体征。在最严重的形式中，心脏收缩功能受损与强烈的全身炎症反应综合征（SIRS）相关，导致多器官衰竭和患者死亡。这种情况下患者的死亡率非常高，接近50%。在过去的几十年里，机械循环支持技术引起了人们的兴趣，其在药物治疗难以控制的心源性休克患者中的应用在全球范围内显著增加。外周静脉-动脉体外膜氧合（VA-ECMO）是主要的临时心脏支持技术，用于在等待心肌恢复或心脏移植期间维持对器官的充分血液灌注。其原理涉及通过经皮或手术插入患者股静脉的插管，在右心房附近引流静脉血。

随后，经体外氧合后的静脉血通过另一根插入股动脉的导管逆自然血流方向回输至降主动脉。有假说认为，ECMO的逆行血液回输可能增加心脏后负荷，加重心脏工作负荷，从而降低其自身灌注和恢复能力。此外，也有观点提出，通过同样的效应，肺动脉闭塞压（PAOP）可能升高，导致急性肺水肿（APE），在周围型ECMO患者中发生率为30%。这反过来又会恶化患者的组织氧合，最终影响预后。根据这一原理，该效应会随着临床医生设定的ECMO流量增加而放大。多位作者已就这一现象进行了论述，认为这些假定的病理生理

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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