卡维地洛联合EVL与否用于卡维地洛无应答者食管静脉曲张出血一级预防

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT06594783

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数据说明

条件：肝硬化、食管静脉曲张。胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压的主要并发症，具有较高的再出血率和死亡率。如何预防肝硬化和门静脉高压患者首次食管静脉曲张出血（EVB）一直是一个非常重要的问题。根据2021年12月发布的最新Baveno VII门静脉高压治疗共识，应首先使用非选择性β受体阻滞剂（NSBB）来预防临床显著门静脉高压患者的失代偿。对于有NSBB禁忌证或不耐受的高危食管静脉曲张（EVs）代偿期患者，推荐进行内镜下静脉曲张套扎术（EVL）。卡维地洛是一种NSBB，具有额外的内在抗α1肾上腺素能活性。卡维地洛降低肝静脉压力梯度（HVPG）的效果优于普萘洛尔，目前是肝硬化和CSPH患者EVB一级预防的首选药物。尽管卡维地洛降低HVPG的作用强于普萘洛尔，但仍有高达38-46%的CSPH患者对卡维地洛无应答。

这些患者随访上消化道内镜时可能显示食管静脉曲张（EVs）变大、数量增多或出现新的红色征，提示食管静脉曲张出血（EVB）风险增加。然而，探讨肝硬化合并EVs且对卡维地洛治疗无应答患者治疗选择的研究较为匮乏。在本项目中，研究者将开展一项开放标签随机对照试验，旨在比较卡维地洛联合或不联合内镜下套扎术（EVL）对卡维地洛无应答的肝硬化患者EVB一级预防的疗效。研究者还将探讨两组在其他上消化道出血、非出血性肝硬化失代偿（如新发/加重的腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征）以及总体

数据加载示例（图像类）

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import glob, os

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       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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