乳房切除术后即刻恢复期高剂量与低剂量地塞米松对并发症影响研究

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT03125941

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数据说明

条件：地塞米松、糖皮质激素、乳房切除术、乳腺癌、疼痛、术后、恶心呕吐、术后、类固醇、全身炎症反应综合征。术后，患者传统上在麻醉后监护室（PACU）接受观察和治疗，直至根据标准化国际出院标准评估后转至病房（或直接回家）。自2016年初以来，研究项目“Why in PACU?”（丹麦Rigshospitalet医院）系统性地收集并分析了恢复期的手术相关并发症。这些并发症包括疼痛、恶心/呕吐、循环和呼吸问题、直立不耐受及认知障碍。上述所有术后问题的共同点在于它们可能与手术创伤引起的炎症反应有关。在此背景下，糖皮质激素因其抗炎作用，对于减轻急性术后器官功能障碍可能具有核心意义。

在多种不同的外科手术中，已有研究表明，术前单剂量使用糖皮质激素可减少术后恶心呕吐（PONV）、急性疼痛及阿片类药物需求，并加速康复。荟萃分析亦显示，对于手术患者，单剂量使用糖皮质激素（甲泼尼龙和地塞米松）是安全的，这与长期治疗不同。基于其他术种特异性研究中的积极结果，自2015年年中起，Rigshospitalet的所有乳房切除术患者均接受术前大剂量类固醇治疗，即注射24 mg地塞米松。这使得需要在PACU进行观察的患者比例从30%降至10%。这一下降主要归因于疼痛减轻、镇静减少以及阿片类药物用量降低。不能排除这也部分归因于对该领域关注度增加所带来的“系统性效应”（霍桑效应）。在制定临床建议和标准之前，需要在随机、对照的临床试验中对结果进行验证。该研究并非安慰剂对照，因为其积极效应

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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