急性心肌梗死合并心源性休克患者接受VA-ECMO的多支血管病变血运重建策略

数据集获取

源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT05527717

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数据说明

病情：心源性休克、急性心肌梗死、多支冠状动脉病变、体外膜肺氧合。心源性休克（CS）是急性心肌梗死（AMI）的致命并发症。迄今为止，在此情况下，众所周知，通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）进行早期血运重建与改善临床结局相关，尽管在机械循环支持（MCS）时代死亡率仍然很高。在真实世界实践中，由于在70%至80%的AMI合并CS患者中，除梗死相关动脉（IRA）外，还可发现具有临床意义的非梗死相关动脉（non-IRA）狭窄或闭塞，因此血运重建策略的决策是改善多支病变CS患者临床结局的关键问题。2013年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）和2017年欧洲心脏病学会（ESC）指南建议，对于AMI合并CS患者，在直接手术过程中考虑对non-IRA的严重狭窄进行PCI，以改善整体心肌灌注和血流动力学稳定性。

然而，CULPRIT-SHOCK试验作为CS领域规模最大的随机试验，显示即刻多支血管PCI组在30天内发生死亡或需肾脏替代治疗的严重肾功能衰竭复合终点风险高于仅处理罪犯病变PCI组。就此而言，近期更新的指南不推荐在直接PCI期间常规进行非IRA血运重建，仅应在特定病例中考虑，即存在非常严重的血流限制性非IRA狭窄且供应大面积心肌时。尽管如此，关于非IRA血运重建在合并CS的AMI患者中的作用，仍有一些未解决的问题。CULPRIT-SHOCK试验中入选的大多数患者可能为轻度CS（中位收缩压为100），且接受MCS装置的患者较少（占研究人群的28.3%）。此外，仅处理罪犯病变PCI的死亡率获益在1年随访时减弱。

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

目录组织与标注格式以源站说明和下载后实际文件为准。