桡动脉偏移与再植入技术用于初次血液透析通路建立的评估

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT02728817

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数据说明

疾病：终末期肾病。在当前肾脏病学和血管外科指南中，端-头静脉至侧-桡动脉动静脉内瘘是初次血管通路建立的金标准。然而，已知这些腕部动静脉内瘘在所有自体血管通路中通畅率最差。因此，血管通路领域的结局改善迫在眉睫，这关系到需要血液透析的终末期肾病患者发病率不断增长的问题。初次动静脉内瘘失败，包括成熟失败，仅在第一年就发生约35-40%，通常由吻合口旁狭窄引起。许多动静脉内瘘随后需要额外干预才能成功成熟。这些动静脉内瘘的初级通畅率较差，12个月时为55%。吻合口旁新生内膜增生通常发生在摆动段，例如为形成端-侧吻合而游离的近端静脉。这一手术游离段既与湍流重合，也与滋养血管的血供中断重合。这些过程与内皮细胞激活及功能障碍表型相关。

因此，研究者假设，尽量减少静脉剥离的手术技术可能改善瘘管成熟和通路通畅性。据此，研究者开发了“桡动脉偏移与再植入（RADAR）技术”。RADAR不采用传统的静脉端-动脉侧吻合，而是采用动脉端-静脉侧吻合，并辅以最小程度的血管剥离。研究者扩展了传统的“不接触”技术，主张避免任何静脉剥离或操作。研究者也尽量减少动脉剥离，通过剥离桡动脉蒂而非动脉本身来实现。本研究旨在通过多中心随机对照试验，比较这种新技术与传统桡头瘘的安全性和有效性。除了传统的终点指标如通畅

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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