食管与胃内镜肌切开术的呼吸与血流动力学影响

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT05602272

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数据说明

疾病：食管贲门失弛缓症、胃轻瘫。在过去十年中，经内镜途径治疗食管运动障碍和胃轻瘫已广泛开展。由于其安全性和有效性，该内镜技术已成为食管和胃动力障碍治疗的金标准。该手术包括在全麻下，通过预先在黏膜下进行剥离，对食管下括约肌或幽门括约肌实施肌切开术。为充分暴露手术部位，术者使用CO2，通常采用低流量，以降低并发症风险。然而，根据文献报道，皮下气肿（尤其是颈部）、气腹、气胸和纵隔气肿的发生率约为7.5%-55%。这些不良事件常与麻醉困难同时发生。事实上，CO2在消化道腔外积聚可通过增加腹内压或胸内压而干扰机械通气（限制性效应）。因此，吸气压力升高，潮气量下降，患者可能出现血氧饱和度下降。

因此，必须停止内镜操作，并指示进行经皮CO2排气。近期内镜治疗的进展改善了这些患者的预后。然而，该过程中的麻醉管理研究仍不充分，主要取决于负责医师的经验。这项前瞻性研究的目的在于，基于对患者特征（形态学数据、内科/外科病史、药物治疗等）及内镜操作各方面（入路类型、操作时长、剥离长度等）的详细分析，探索可预测不良事件/并发症（气腹、气胸、出血等）发生的因素；以及能够将经皮穿刺测量的腹内压与

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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