RIRS中的多模式无阿片麻醉

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT07636070

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数据说明

条件：肾结石、逆行肾内手术（RIRS）、术后疼痛。阿片类药物历来是围手术期镇痛的主要手段；然而，阿片类药物相关的不良反应，如呼吸抑制、术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物诱导的痛觉过敏、镇静和恢复延迟，可能对术后结局产生负面影响。无阿片类药物麻醉（OFA）是一种多模式麻醉方法，旨在提供充分镇痛的同时尽量减少或消除围手术期阿片类药物暴露。右美托咪定和氯胺酮是OFA方案中常用的组成部分。右美托咪定通过选择性α-2肾上腺素能受体激动作用提供镇静和镇痛，且无明显呼吸抑制；而氯胺酮通过NMDA受体拮抗作用减少中枢敏化和阿片类药物诱导的痛觉过敏。二者联合使用可能产生协同镇痛和血流动力学效应。逆行肾内手术（RIRS）是一种微创腔内泌尿外科手术，常用于治疗肾结石病。术后快速康复和早期出院是该患者人群的重要目标。

使用喉罩（LMA）可能进一步促进更顺畅的气道管理和恢复。这项前瞻性、随机、单中心、评估者盲法的临床试验将在喉罩下接受择期RIRS的成年患者中，比较基于右美托咪定-氯胺酮的无阿片麻醉（OFA）方案与常规基于芬太尼的麻醉。符合条件的参与者将按1:1比例随机分配至无阿片麻醉组或基于阿片的麻醉组。主要结局是术后早期恢复期使用数字评定量表（NRS）评估的术后疼痛评分和术后阿片类药物消耗量。次要结局包括恢复特征、术中血流动力学参数、喉罩拔除质量、术中患者体动、术后恶心呕吐、外科医生满意度以及围手术期不良事件。该研究

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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