早期镇痛采用竖脊肌平面阻滞减少严重胸部创伤后机械通气的研究

数据集获取

源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT05920109

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数据说明

情况：严重胸部创伤。钝性胸部创伤常伴有肋骨骨折，胸部创伤后早期疼痛管理是一项关键目标。在自主呼吸患者中，疼痛限制了咳嗽效率和分泌物清除，从而可能导致进行性肺不张、功能残气量（FRC）丧失，最终导致呼吸窘迫。在机械通气患者中，疼痛与机械通气撤机相互作用，导致有创通气时间延长。根据近期法国胸部创伤管理指南，即刻镇痛最初通过静脉多模式镇痛进行，若疼痛在最初12小时内未得到控制，则随后进行胸段硬膜外镇痛或椎旁阻滞。然而，这些阻滞需要经验丰富的麻醉科医师，存在严重并发症风险，并且在创伤后凝血功能障碍时禁忌使用。所有这些考虑限制了其在创伤复苏单元中的应用指征。竖脊肌平面（ESP）阻滞是一种易于操作、超声引导的区域麻醉方法，用于胸外科手术后的疼痛管理。

该阻滞可通过专用导管持续输注局部麻醉药物并给予单次推注，从而实现连续阻滞。ESP阻滞的操作是将局部麻醉药沉积于筋膜平面，位于椎骨横突尖部竖脊肌的深面。与硬膜外镇痛或椎旁阻滞相比，该阻滞侵入性更小，禁忌证更少。在一项回顾性研究中，胸部创伤后ESP阻滞与呼吸能力改善相关。然而，目前尚无评估ESP疗效的随机对照试验。我们的假设是，在创伤抢救单元早期实施连续ESP阻滞可减少胸部创伤后接受有创和/或无创通气的天数。

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

目录组织与标注格式以源站说明和下载后实际文件为准。