丁丙诺啡用于儿童镰状细胞病疼痛管理

数据集获取

源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT07799571

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数据说明

疾病：镰状细胞病（SCD）、镰状细胞病血管闭塞危象、镰状细胞贫血危象、儿童镰状细胞贫血、镰状细胞贫血（HbSS或HbSβ-地中海贫血0）、镰状细胞血红蛋白C病、疼痛危象。背景与依据 镰状细胞病（SCD）是一种遗传性红细胞疾病，在美国影响超过100，000人，在全球影响数百万人。反复发作的剧烈疼痛，称为血管闭塞危象（VOC），是患有SCD的儿童和年轻成人住院的最常见原因。这些疼痛发作通常使用阿片类止痛药治疗，最常通过患者自控镇痛（PCA）泵给药，该泵提供持续的背景剂量以及患者激活的推注剂量。

氢吗啡酮和吗啡等纯阿片受体激动剂，以及常在住院后期才开始使用的长效和短效口服阿片类药物，虽然有效，但存在耐受性（随时间推移需要更多药物才能达到相同效果）和阿片诱导的痛觉过敏（一种阿片类药物反而增加疼痛敏感性的状态）的风险，这两者都可能促成许多镰状细胞病（SCD）患者随时间推移而经历的慢性疼痛。丁丙诺啡是一种作用方式不同于纯激动剂的阿片类药物：它是μ阿片受体的部分激动剂和κ阿片受体的拮抗剂。自1981年以来，它一直被用于治疗疼痛，也被用于治疗阿片类药物使用障碍。在先前针对成人SCD患者的研究中，使用丁丙诺啡治疗慢性疼痛与较低的每日阿片类药物剂量以及较少的住院和急诊就诊相关。丁丙诺啡对呼吸抑制似乎还具有“天花板效应”，这意味着与纯阿片受体激动剂不同，其在较高剂量下对呼吸的影响会趋于平稳。

然而，此前尚无研究探讨丁丙诺啡能否安全用于急性镰状细胞病疼痛危象，以替代住院患者原本会接受的长效口服阿片类药物；在该年龄组中，颊黏膜（溶于面颊与牙龈之间）丁丙诺啡（BELBUCA）也尚无既定的安全、可耐受剂量。本研究旨在

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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