自膨式食管支架与球囊填塞治疗难治性食管静脉曲张出血的对比研究

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT01242280

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数据说明

条件：食管静脉曲张、出血、肝硬化。背景：急性静脉曲张出血（AVB）在急性发作期间的死亡率达20%，发作后第一年内相关死亡率接近50%。（1）AVB的预后因素包括：出血严重程度、肝衰竭程度以及除出血外并发症的发生情况。因此，AVB治疗必须：实现初期止血，并预防和治疗低血容量及相关并发症。血流动力学稳定后，应进行上消化道内镜检查以确认诊断并开始特异性治疗，即：1/ 血管活性药物（特利加压素或生长抑素）；2/ 内镜治疗（静脉曲张套扎术）。这两种联合疗法可使80%的病例实现AVB控制（2）。然而，在其余20%的病例中，AVB未得到控制，需要使用球囊填塞作为桥接手段，过渡至确定性止血治疗，如TIPS或外科分流术（3）。Sengstaken-Blakemore管是最广泛使用的球囊填塞装置。在有经验的操作者手中，其出血控制率可达90%。

该操作仅应由重症监护机构中技术熟练的人员实施，因为在超过20%的病例中可能出现致命性并发症。主要并发症包括：吸入性肺炎、食管破裂、球囊移位导致的窒息、食管溃疡、舌或鼻或唇坏死、心律失常和胸痛。这些并发症与时间相关，因此球囊填塞的充气时间绝不得超过24小时。近年来，自膨式食管支架已被引入作为食管球囊填塞治疗AVB的替代方案（4）。该研究回顾性纳入了20例经内镜联合药物治疗未能控制AVB的患者。患者接受了自膨式金属食管支架（SX-Ella-Danis，捷克共和国）。所有病例均顺利置入支架，AVB控制成功率达100%。2至14天后，支架被取

数据加载示例（图像类）

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import glob, os

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       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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