竖脊肌平面与serratus anterior平面导管输注用于创伤性肋骨骨折急性疼痛管理

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT07756047

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数据说明

病症：创伤性肋骨骨折、创伤性肋骨骨折。创伤性肋骨骨折发生于10%-20%的钝性创伤患者中，并与显著的死亡率相关（老年人和年轻患者分别为22%和10%）。肋骨骨折患者易发生多种肺部并发症，包括肺炎、误吸、胸腔积液、肺栓塞、肺不张和急性呼吸窘迫综合征。有效的镇痛虽然具有挑战性，但已被发现可降低这些并发症的发生率。据推测，肋骨骨折后肺部并发症的发生是由于肺力学受损、分泌物清除不当和肺不张；因此需要充分有效的疼痛控制。阿片类药物常用于危重患者的镇痛，但它们具有显著的不良反应，包括：呼吸抑制、血流动力学不稳定、耐受性、痛觉过敏、谵妄和胃肠道副作用。它们还与延长机械通气相关，与肋骨骨折管理目标相悖。

因此，诸如区域麻醉技术等替代镇痛方案越来越受欢迎。区域麻醉阻滞可以改善镇痛效果并减少阿片类药物的需求量。肋骨骨折的镇痛选择包括胸段硬膜外镇痛（TEA）、椎旁阻滞、肋间阻滞、竖脊肌平面阻滞（ESP）和前锯肌平面阻滞（SAP）。连续外周神经阻滞在创伤救治中越来越受欢迎；尤其是连续筋膜平面导管，它们能提供有效的镇痛，且没有胸段硬膜外镇痛相关的许多禁忌症。创伤患者中胸段硬膜外阻滞的常见禁忌症推动了人们对连续筋膜平面输注等替代镇痛方式的兴趣，尽管胸段硬膜外镇痛与较低的肺炎发生率相关。前锯肌平面阻滞（SAP阻滞）：SAP阻滞是一种超声引

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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