迷走副神经节瘤

迷走副神经节瘤是一种起源于迷走神经副神经节的罕见神经内分泌肿瘤，属于头颈部副神经节瘤。肿瘤通常位于颈动脉分叉上方、颅底附近，沿迷走神经走行生长。多数为良性，但约5%～10%可表现为恶性。临床上常以缓慢增大的颈部无痛性肿块为首发症状，随肿瘤进展可出现声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等迷走神经受压或功能障碍表现。功能性肿瘤可分泌儿茶酚胺，引发阵发性高血压、心悸等。诊断依赖影像学检查（如CT、MRI）及血尿儿茶酚胺检测，确诊需病理学检查。治疗以手术完整切除为主，需尽量保留迷走神经功能，必要时行神经重建；对于无法手术或恶性病变，可考虑放疗或靶向治疗。该病常与琥珀酸脱氢酶基因突变相关，需警惕遗传性副神经节瘤综合征的可能。