创伤性脑损伤相关放射性DVT发生率与意义研究

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT03937947

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数据说明

病症：创伤性脑损伤、深静脉血栓、急性肺损伤、呼吸机相关性肺炎。深静脉血栓（DVT）在创伤后较为常见，而创伤性脑损伤（TBI）患者风险更高。在针对TBI患者下肢近端静脉DVT筛查的研究中，其发生率为14%至18%。药物性血栓预防（PT）可能有效降低TBI后DVT的发生率。然而，由于担心颅内血肿扩大和脑挫裂伤扩大的风险，临床上不愿开始使用。因此，PT常被延迟，使患者面临DVT的潜在风险和并发症。近期系统综述无法回答何时开始PT的问题，因为尚无针对此问题的高质量随机对照试验。最新版《脑创伤基金会指南》也无法就此问题提出推荐意见。

一项涉及研究者网络的英国Eurotherm3235研究中心开展的德尔菲法调查发现，英国神经重症监护专家最关注、认为需要进一步研究的问题是：在中重度TBI后何时开始PT。然而，矛盾的是，尽管对该患者群体使用PT存在这些担忧，但已确认存在近端DVT所带来危害的证据尚不令人信服。这具有额外的意义，因为如果没有明确证据表明DVT使TBI复杂化并带来危害，那么针对早期使用PT的安全性和有效性问题开展试验将难以设计，也不太可能吸引必要的资金。通过对一个创伤登记数据库中接受静脉筛查的DVT风险患者进行检索发现，在TBI患者中，DVT的发生与机械通气天数增加相关（DVT组与无DVT组的均值（标准差）分别为18.0（14.9）天 vs. 9.3（7.9）天，p=0.014），也与ICU住院时间延长相关（DVT组与无DVT组分别为23.0（14.5）天 vs. 13.1（9.8）天，p=0.006）。在EPO TBI试验的事后分析中也观察到类似结果。该试验是一项随机对照试验（RC

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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