III期非劣效试验：免疫治疗后的转移性鼻咽癌化疗后减靶与全靶IMRT对比

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT07188584

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数据说明

疾病：鼻咽癌（NPC）。鼻咽癌是中国南方地区高发的恶性肿瘤，初诊时约有4%至10%的患者出现远处转移。传统单纯全身化疗的五年生存率不足10%，亟需探索更有效的治疗策略。本团队前期通过单中心研究（402例）及全国多中心回顾性研究（794例），首次揭示局部区域放疗联合全身化疗较单纯全身化疗可降低60%的死亡风险（HR = 0.40）（Chen MY, Chin J Cancer, 2013; Eur J Cancer, 2015）。为验证该发现，本团队在中山大学5010项目支持下，于2014年启动了全球首个针对初诊远处转移鼻咽癌的III期前瞻性临床试验。

本试验证实，经过6个疗程的充分全身化疗后，对照组进行随访，而实验组接受局部区域全靶区充分放疗，覆盖大体肿瘤体积（GTV）、高危临床靶区1（CTV1）和低危临床靶区2（CTV2），根治性总剂量分别为70 Gy、60 Gy和54 Gy用于预防性放疗，将中位无进展生存期（mPFS）从6.7个月延长至12.4个月，2年PFS率从3.6%提高至35.0%。这种“充分化疗+全靶区充分放疗”的双模型于2021年被美国临床肿瘤学会评为“全球ASCO 17项重大临床肿瘤学突破”，直接推动了局部放疗被纳入美国NCCN治疗指南、欧洲ESMO指南、中国CSCO指南和CACA指南中转移性鼻咽癌的标准推荐治疗（Chen MY, JAMA Oncology, 2020）。随着

数据加载示例（图像类）

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import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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