喷他脒预防HIV合并感染患者内脏利什曼病复发的队列研究

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT01360762

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数据说明

疾病情况：内脏利什曼病、HIV感染/艾滋病。埃塞俄比亚各地均有内脏利什曼病（VL）的报道，其中约30%的病例与人类免疫缺陷病毒（HIV）合并感染。HIV疫情在VL流行地区的农村化将阻碍VL的控制工作。埃塞俄比亚的临床经验表明，在未接受抗逆转录病毒治疗（ART）的情况下进行抗利什曼原虫治疗，不能获得良好的结局：预后差、死亡率高和复发率高是埃塞俄比亚HIV合并感染VL患者的特征。有效管理初发VL发作、及时启动ART以及预防复发，应作为HIV/VL合并感染有效管理的基石。然而，在HIV合并感染患者中，VL的寄生虫学治愈难以确立，并且在ART使细胞免疫恢复之前，患者面临VL复发的风险，这可能导致死亡、严重疾病、对ART疗效的负面影响（进而导致其他机会性感染（OIs））、耐药寄生虫的出现，以及可能传播耐药杜氏利什曼原虫。

最容易复发的患者是：1）免疫抑制水平高的患者，2）既往有VL发作史的患者，3）合并OI的患者。ART可将VL复发/再发的风险降低约50%，而抗利什曼原虫初始治疗的类型对复发影响甚微；最重要的因素似乎是可见寄生虫的清除（若治疗结束时仍可见残留寄生虫，复发率为100%）。欧洲的有限研究显示，HIV合并感染患者可能从二级预防中获益，可显著延长无复发期。欧洲研究用于二级预防的药物为锑酸葡甲胺和AmBisome，二者是埃塞俄比亚VL的主要治疗药物之一，以及喷他脒（PM），后者在非洲不用于VL治疗。此类维持治疗的效果尚未

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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