食管旁疝修补术中后直肌鞘裂孔加强

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT06551077

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数据说明

疾病：食管旁疝。前肠外科医生面临的最具挑战性问题之一，是对老年患者进行大型复杂食管旁疝（PEH）修补术。患者往往在经历数十年慢性反流性疾病后就诊手术，已知的食管裂孔疝最终进展为完全性胸腔内胃，并伴有提示胃扭转的症状。此类患者的手术涉及广泛纵隔游离以还纳巨大疝囊，将胃食管连接部重新定位至腹腔，然后在膈肌肌肉完整性减弱的老年患者中修补显著薄弱的缺损。PEH修补术的挑战是多方面的，包括：在大型薄弱膈肌缺损中对减弱的脚肌进行一期缝合；缺乏可用的实质性筋膜层来关闭缺损；以及因网片收缩、吞咽困难和食管侵蚀的风险而避免使用永久性补片。虽然无张力修补是目标，但松弛切口、固定于后部结构及其他此类改良措施尚未被证明普遍有益。

前肠外科医生面临的最具挑战性的问题之一，是对老年患者进行巨大而复杂的食管旁疝（PEH）修补。研究者已证明，在部分患者中，于标准食管裂孔疝修补术后，初次使用一种新型永久性自体带血管蒂生物筋膜瓣来重建膈肌裂孔，可获得良好的结局和持久性。该技术被称为后鞘筋膜瓣裂孔加强术（PoRSHA），用于加强巨大（III型和IV型）及复发性PEH的裂孔修补。研究者认为，通过在裂孔缺损处使用患者自体带血管蒂且腹膜化的筋膜，PoRSHA能够以合成补片或直接修补无法实现的方式增强强度并恢复裂孔复合体的特性。尽管该技术的初步使用

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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