房颤患者接受PCI时的最佳抗血栓策略是什么？

数据集获取

源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT04436978

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数据说明

病症：急性冠脉综合征、心肌梗死、心房颤动、心房扑动、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、出血、卒中。冠心病（CAD）合并心房颤动（AF）患者的最佳抗血栓管理策略尚不明确。房颤患者接受口服抗凝（OAC）治疗以预防缺血性卒中和系统性栓塞，而接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者则接受双联抗血小板治疗（DAPT），即阿司匹林联合P2Y12抑制剂，以预防支架内血栓形成（ST）和心肌梗死（MI）。合并房颤且接受PCI的患者传统上采用三联抗血栓治疗（TAT，即OAC联合阿司匹林和P2Y12抑制剂）以预防缺血性并发症。然而，TAT使大出血并发症的风险增加两倍甚至三倍。近期，多项临床研究表明，省略阿司匹林——即双联抗血栓治疗（DAT）策略——与TAT相比更安全，且疗效相当。

然而，近期荟萃分析的汇总证据提示，接受DAT治疗的患者发生MI和ST的风险增加。AUGUSTUS试验的见解显示，在OAC和氯吡格雷基础上加用阿司匹林30天（此后不再加用）可减少严重缺血事件。这一发现强调了早期使用阿司匹林对缺血获益的重要性，这也反映在当前ESC指南中。然而，由于我们认为TAT的出血风险高得不可接受，我们建议使用短疗程DAPT（1个月内省略OAC）。BRIDGE研究有证据表明，短期省略OAC在AF患者中是安全的。在该研究中，这些患者接受DAPT治疗，这也能预防卒中，尽管效果不如OAC。这种暂时中断OAC将允许在PCI术后第一个月使用阿司匹林治疗，此时出血和支架内血栓形成的风险均最高。WOEST 3试验是一项多中心、开放标签、随机对照试验，旨在研究一个月DAPT与指南指导的th

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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