ACT-GLOBAL适应性平台试验内的BALANCE试验域-NCT06352632
急性缺血性卒中常伴高血压,血压升高影响静脉溶栓资格与时机。指南建议溶栓前降压,但证据不足且延迟溶栓;溶栓疗效依赖时间,延迟或影响再灌注

基本信息
资源简介
ACT-GLOBAL适应性平台试验内的BALANCE试验域-NCT06352632
急性缺血性卒中常伴高血压,血压升高影响静脉溶栓资格与时机。指南建议溶栓前降压,但证据不足且延迟溶栓;溶栓疗效依赖时间,延迟或影响再灌注。近期前瞻性研究提示,较低血压未显著降低出血风险,严重血压升高者是否适用尚不明确,应避免大幅快速波动。因缺乏高质量证据,同步溶栓与降压被提出以减少延迟维持目标血压;高于推荐血压溶栓是否增加出血风险,同步或序贯策略存不确定性(来源 clinicaltrials.gov)。
【数据内容】
源站描述(机器翻译,仅供参考):病症:急性缺血性卒中。高血压是急性缺血性卒中(AIS)患者中最常见的生理异常,而血压(BP)升高在决定是否适合静脉溶栓及溶栓时机方面起着关键作用。当前国际指南建议在给予溶栓治疗前将血压降至185/110 mmHg以下,这一过程需要降压治疗,且不可避免地会延误溶栓。然而,该建议缺乏强有力的证据。与此同时,由于溶栓疗效高度依赖时间,这些因降压造成的延误可能通过延长入院至给药时间(door-to-needle time)和延迟再灌注而恶化临床结局。另一方面,近期关于溶栓和取栓前后血压管理的前瞻性研究显示,较低的血压水平并未显著降低出血风险,且可能导致更差的长期结局。尽管这些研究比较的是低于180或185 mmHg的血压范围,但对于血压严重升高的患者是否也适用这一模式仍不清楚。这些发现提示,避免血压大幅且快速波动很重要。在降压后启动溶栓可能导致显著的血压波动以及溶栓后较长时间的低血压。鉴于对溶栓前高血压患者的最佳治疗策略缺乏高质量证据,已有人提出一种替代性的同步血压管理策略。该方法涉及同时启动溶栓和降压治疗。通过这样做,旨在尽量减少治疗延误,同时将血压控制在溶栓后可接受的目标范围内。然而,人们担心在高于推荐水平的血压下启动溶栓是否会增加症状性颅内出血或其他并发症的风险。因此,对于采用同步还是序贯策略,仍存在很大的临床不确定性。
【主题与分类】
主题标签:Acute Ischemic Stroke。本站分类:循环系统疾病/其他。
【获取与许可】
源站页面:https://clinicaltrials.gov/study/NCT07318948
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- OpenDataLab:
数据说明
疾病:急性缺血性卒中。
高血压是急性缺血性卒中(AIS)患者中最常见的生理异常,而血压(BP)升高在确定静脉溶栓资格和时机方面起着关键作用。当前国际指南推荐在给予溶栓治疗前将血压降至 185/110 mmHg 以下,这一过程需要降压治疗,并不可避免地会延迟溶栓。然而,该推荐缺乏有力证据。同时,由于溶栓疗效高度依赖于时间,这些降压造成的延迟可能通过延长入院至给药时间(door-to-needle time)和延迟再灌注而恶化临床结局。另一方面,近期关于溶栓和取栓前后血压管理的前瞻性研究显示,较低的血压水平并未显著降低出血风险,且可能导致更差的长期结局。尽管这些研究比较的是低于 180 或 185 mmHg 的血压范围,但尚不清楚这一模式是否适用于血压严重升高的患者。
这些发现提示,避免血压大幅且快速波动很重要。在血压降低后启动溶栓,可能导致显著的血压波动以及溶栓后较长时间的低血压。鉴于缺乏关于溶栓前高血压患者最佳治疗策略的高质量证据,有人提出了一种替代性的同步血压管理策略。该方法包括同时启动溶栓和降压治疗。这样做旨在尽量减少治疗延迟,同时将血压控制在公认的溶栓后目标范围内。然而,人们担心,在高于推荐水平的血压下启动溶栓是否会增加症状性颅内出血或其他并发症的风险。因此,关于采用哪种策略——同步还是序贯——仍存在相当大的临床不确定性。
数据加载示例(图像类)
from PIL import Image
import glob, os
files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
+ glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
+ glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)
# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path) # 要求 子目录=类别
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