急诊科严重创伤患者早期创伤诱导性凝血病与纤溶亢进的发病率：回顾性队列研究

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT07186712

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数据说明

条件：早期创伤诱导性凝血病、TIC。尽管为减少创伤患者可预防性死亡做出了大量努力，出血仍是该类患者发病和死亡的主要原因。(1) 至少自1982年起，人们就已认识到创伤诱导性凝血病（TIC）对失血程度的重要性。当时Kashuk等人描述了创伤患者低体温、酸中毒和凝血病这一致死性三联征。(2) 2003年，两项里程碑式研究首次发现，严重创伤患者在复苏努力之前即已存在凝血病。两项研究中，早期创伤诱导性凝血病（eTIC）的发生率均较高（Brohi等为24.4%，Macleod等为28%），即使在损伤严重度评分中位数相对较低的患者中也是如此（平均ISS分别为20和9）。值得注意的是，两项研究均将eTIC确定为死亡的独立预测因素。(3)(4) 如今，医疗服务提供者和指南高度重视eTIC在创伤复苏中的重要性。然而，在Teeter等人的一项队列研究中，

2024年发表的一项研究利用美国两家主要创伤中心的数据发现，eTIC（定义为初始凝血酶原时间（PT）或部分凝血活酶时间（PTT）高于各中心参考范围正常值）的发生率增至33.4%，且凝血功能障碍在所有严重程度范围内均对死亡率产生重大影响。(5) 然而，为检测创伤诱导性凝血功能障碍，自2003年以来，血栓弹力图（TEG）和旋转血栓弹力测定（ROTEM）等新技术已被纳入主要创伤中心的创伤诊疗流程。这些检测可快速、全面地评估创伤诱导性凝血功能障碍所涉及的动态和连续过程。(6) 凭借早期识别eTIC不同实体（包括纤溶亢进）的机会，血栓弹力图已被证明与住院时间、重症监护室住院时间及费用的降低相对应

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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