胆管梗阻

胆管梗阻是指肝内外胆管因各种原因导致管腔狭窄或闭塞，胆汁排出受阻，引起胆汁淤积和肝胆系统损害的病理状态。常见病因包括胆管结石、肿瘤、炎性狭窄及外压性病变等。发病后胆汁在梗阻上方积聚，胆管内压力升高，胆管扩张，胆汁成分反流入血，引发黄疸、皮肤瘙痒、血清胆红素和碱性磷酸酶升高等表现，严重者可致胆管炎、肝脓肿或肝功能衰竭。临床表现以进行性无痛性黄疸为典型，可伴右上腹痛、发热、白陶土样便和尿色加深。诊断依赖影像学检查，如超声、磁共振胰胆管成像和内镜逆行胰胆管造影，以明确梗阻部位和性质。治疗原则为解除梗阻、引流胆汁，常用方法包括内镜下支架置入、经皮肝穿刺胆道引流或手术切除病灶，同时处理原发病因。早诊早治对改善预后至关重要，该病在肝胆外科、消化内科及介入放射学中具有重要临床地位。