黏液表皮样癌

黏液表皮样癌是最常见的唾液腺恶性肿瘤，由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞以不同比例混合构成。好发部位为腮腺，其次为腭部小唾液腺，也可累及下颌下腺及其他小腺体。发病机制常涉及CRTC1-MAML2或CRTC3-MAML2融合基因，通过异常转录激活驱动肿瘤形成。临床上多表现为局部无痛性肿块，高级别肿瘤可伴有疼痛、面神经麻痹或淋巴结转移。诊断依赖影像学、细针穿刺及组织病理检查，分级标准依据细胞组成及侵袭性。治疗以手术完整切除为主，低级别者预后良好，中高级别需辅以术后放射治疗，部分病例可考虑分子靶向与免疫治疗。该疾病是头颈外科与病理科的重点研究病种，在临床专病库和肿瘤基因组学平台中常作为独立疾病实体进行管理。