假体周围关节感染

假体周围关节感染是人工关节置换术后最严重的并发症之一，指病原微生物侵入假体与骨-植入物界面所引发的局部感染。其发病机制多与术中污染或血源性播散相关，细菌可在假体表面形成生物膜，阻碍抗生素渗透和宿主免疫清除。临床上常表现为关节肿胀、疼痛、皮温升高、窦道形成或假体松动，部分病例症状隐匿，仅以持续性疼痛或早期松动为特征。诊断需综合血清学标志物、关节液分析与微生物培养，常参考肌肉骨骼感染学会（MSIS）标准。治疗策略包括单纯清创保留假体、一期或二期翻修手术，并联合长疗程敏感抗生素应用，严重者需考虑关节融合或截肢。