原发性中枢神经系统淋巴瘤

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤,局限于脑、脊髓、软脑膜或眼内,无全身性淋巴瘤证据。其发病机制可能与免疫抑制状态(如HIV感染或器官移植后)及EB病毒潜伏感染相关,但免疫功能正常人群的发病机制尚不明确。临床多表现为局灶性神经功能缺损、认知行为改变、颅内压增高症状或癫痫发作,影像学常显示脑室周围单发或多发强化病灶。诊断依赖立体定向活检结合免疫组化及分子检测,治疗以高剂量甲氨蝶呤为基础的化疗为核心,可联合全脑放疗或自体干细胞移植,但老年患者需权衡疗效与神经毒性风险。该病在神经肿瘤多学科协作及精准医学研究中受到关注,常涉及新型靶向药物与免疫治疗的临床试验。

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