Tofacitinib治疗糖皮质激素抵抗性中重度甲状腺眼病

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT07547930

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数据说明

疾病：甲状腺眼病、TED、Graves眼病、Graves眶病。甲状腺眼病（TED）的发病机制复杂，其中眼眶成纤维细胞被针对促甲状腺激素受体（TSHR）和胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）的自身抗体激活。现有证据表明，TSHR与IGF-1R形成物理性和功能性复合物，激活下游信号级联反应，尤以Janus激酶/信号转导及转录激活因子（JAK-STAT）通路最为显著。其中，STAT3的激活是眼眶组织内透明质酸合成、脂肪生成（脂肪扩张）及炎症的关键驱动因素。尽管静脉糖皮质激素（IVGC）是标准一线治疗，但其主要发挥广泛的抗炎作用，可能无法充分抑制由这些特定信号通路驱动的组织重塑（脂肪生成和纤维化）。因此，相当比例的患者出现“激素抵抗”。本研究提出使用托法替尼——一种小分子JAK抑制剂——作为靶向挽救治疗。

通过抑制JAK-STAT通路，推测托法替布可抑制尽管接受类固醇治疗仍持续存在的炎症细胞因子释放和眶组织重塑。受试者将进入为期24周的治疗阶段，接受口服托法替布（5 mg，每日两次）。临床评估将在基线、第4周、第12周、第24周以及第36周随访时进行。本研究的关键探索性内容包括：1. 定量眶部成像：使用眶部MRI客观测量眼外肌体积和眶脂肪体积的变化，以区分抗炎作用与抗重塑作用。2. 缓解持久性：治疗后12周观察期（第24-36周），监测停药后疾病复发或“反跳”现象。3. 合并症中的安全性：鉴于JAK抑制剂已知的安全性特征，密切监测凝血指标和血脂水平，特别是在

数据加载示例（图像类）

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# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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