无阿片麻醉镇痛策略与择期开放腹主动脉瘤修复术手术应激

数据集获取

源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT04894864

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数据说明

条件：择期外科手术、术后疼痛、麻醉、阿片类药物使用、未破裂的腹主动脉瘤、血管外科手术、白细胞介素6、免疫调节剂。开放性腹主动脉瘤（AAA）修复手术是一项高风险手术，通常用于高风险患者。尽管在诊断、管理、手术技术及患者治疗方面取得了进步，但发病率和死亡率仍然很高。开放性AAA修复术后的死亡率仍高于按年龄和性别匹配人群的平均死亡率。关于开放性AAA修复术与血管内动脉瘤修复术（EVAR）在总体长期生存率方面孰优孰劣，目前仍存在争议。就开放性AAA修复术而言，手术本身的性质——包括手术创伤、主动脉阻断及其导致的缺血再灌注损伤，以及血液与移植物生物材料表面的细胞相互作用——会引起强烈且多样的代谢、内分泌和免疫反应。

这些手术应激相关反应表现为炎症细胞因子（如TNF-a、IL-1a、IL-6、IL-8、IL-10）显著增加，交感神经系统兴奋，以及由CRH和AVP释放引起的下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋。IL-6水平升高，在钳夹移除后4-48小时达到峰值，与严重的术后并发症相关，其水平反映了AAA修复术后手术创伤的强度。其他炎症标志物如CRP和白细胞也显示术后升高。虽然手术技术对控制手术应激反应、患者预后、发病率和总体死亡率的作用已被广泛研究，但研究麻醉管理对这些因素影响的研究较少。其中大多数研究集中于全身麻醉与区域麻醉技术的比较，只有少数比较了不同全身麻醉技术对患者预后的影响。现代全身麻醉技术已经过修订，依赖于多模式麻醉和镇痛围手术期方案来改善

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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