玻璃体腔注射Aflibercept改善糖尿病视网膜病变视网膜非灌注的疗效

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT03006081

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数据说明

疾病：糖尿病视网膜病变。视网膜无灌注可导致威胁视力的并发症，如病理性新生血管形成，进而可引发新生血管性青光眼、玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离，以及多种视网膜血管疾病（包括糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞）中的黄斑水肿。Silva等人在其近期论文中揭示，视网膜无灌注区域与糖尿病视网膜病变严重程度高度相关。需要明确的是，视网膜无灌注并非视网膜缺血的同义词——后者意味着组织缺氧——而是一个有用的替代指标。已知视网膜无灌注与血管内皮生长因子（VEGF）的产生有关。近期，Campochiaro等人报告，使用雷珠单抗中和VEGF可改善视网膜静脉阻塞和糖尿病黄斑水肿患者的黄斑水肿，并逆转视网膜无灌注的恶化。VEGF治疗眼灌注改善的确切机制尚不明确。

作者提出，VEGF通过增加白细胞淤滞而加重视网膜缺血，玻璃体内抗VEGF药物可能打破这一反馈环路，使再灌注得以发生。可能存在一部分循环虽已关闭但并非永久性，这种可逆性关闭受VEGF调控。然而，Campochiaro等人的研究存在局限性，因为他们是在一个由早期治疗糖尿病视网膜病变研究亚区组成的模板内评估视网膜无灌注，该模板主要局限于眼底后极部。广角视网膜成像是种一次成像即可观察近200°眼底的成像技术。已有充分证据表明，广角扫描能够检测到周边病变，而这些病变在通过拼接早期治疗糖尿病视网膜病变研究7个标准视野所达到的75度范围内可能被遗漏。据研究者所知，此前尚无研究评估抗

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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