大便失禁

大便失禁是指肛门括约肌及盆底肌群功能失调,导致对直肠内容物的控便能力丧失,反复发生不自主的粪便或气体排出。其发病机制涉及肛门括约肌损伤、直肠感觉异常、阴部神经病变、直肠顺应性下降等多因素。常见于经产女性、老年人及有盆腔手术史者。临床表现为无法控制的固体、液体粪便或黏液泄漏,常伴肛周皮炎、社交回避与生活质量显著下降。诊断依靠肛门直肠测压、腔内超声、排粪造影及神经电生理评估。治疗从饮食调节、盆底康复、生物反馈等保守方案起步,重度者可选择骶神经调控、括约肌成形术或人工肠括约肌植入,需多学科协作管理。

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