基于内镜超声（EUS）策略诊断胆总管结石的成本效果研究

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT02349568

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数据说明

条件：胆总管结石。背景：多项报告显示，EUS在诊断CBD结石方面的疗效与ERCP相当。在西方人群的既往研究中，基于EUS的策略在中危患者CBD结石诊断中节省了成本。成本效益分析涉及多个参数，包括ERCP成本、EUS成本、CBD结石患病率、EUS的敏感性和特异性，以及与EUS和ERCP相关并发症的发生率。这些参数可能因中心和地区而异。目的：评估在发展中国家，基于EUS的策略与基于ERCP的策略在中危患者CBD结石诊断中的成本效益。方法：一项前瞻性研究，纳入141例根据临床、生化和经腹超声或腹部计算机断层扫描成像怀疑CBD结石的患者。所有患者均接受了EUS。所有CBD结石高危患者在接受EUS后进行了ERCP。对于CBD结石中危患者，ERCP由主治医师酌情决定进行。

对于接受了ERCP的患者，CBD结石的诊断通过ERCP显示CBD结石得以确认。对于未接受ERCP的中危患者，则通过临床随访评估胆道症状和肝功能测试作为CBD结石的替代标志物，每3个月进行一次，持续一年。本研究中对接受EUS和ERCP患者的假阴性率被用来估计临床替代组患者的假阴性率。定义：当US/CT检测到CBD结石或胆管扩张伴肝功能测试异常时，定义为CBD结石高风险。当US/CT显示胆管正常但肝功能测试异常，或胆管扩张但肝功能测试正常时，定义为CBD结石中风险。成本分析：仅分析诊断CBD结石的成本，不包括所有治疗费用。成本的

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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