乳糜泻

乳糜泻是一种由遗传易感个体摄入麸质后诱发的自身免疫性肠病，以小肠黏膜绒毛萎缩、隐窝增生及上皮内淋巴细胞增多为特征。发病机制涉及麸质来源的麦胶蛋白肽通过HLA-DQ2或DQ8分子呈递，激活CD4+ T细胞介导的免疫反应，导致组织型转谷氨酰胺酶自身抗体产生及黏膜损伤。典型临床表现包括慢性腹泻、腹胀、脂肪泻及体重下降，也可出现肠外表现如贫血、骨质疏松、疱疹样皮炎或肝功能异常。诊断依赖血清学检测抗组织型转谷氨酰胺酶抗体、抗肌内膜抗体及小肠活检。目前唯一有效治疗是终身严格无麸质饮食。该病在消化病学、免疫学及营养学领域受到广泛关注，相关研究聚焦于新型疗法、麸质检测及患者长期管理。