老年主动脉瓣狭窄转诊瓣膜置换患者心脏野生型转甲状腺素蛋白淀粉样变性的患病率与术后结局

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT02260466

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数据说明

疾病：心脏病、衰老、淀粉样变性、主动脉瓣狭窄。心血管疾病仍是工业化国家死亡和发病的主要原因。随着这些国家人口老龄化，其患病率急剧上升。值得注意的是，心血管疾病和神经退行性疾病共享常见的衰老病理途径，涉及不溶性淀粉样蛋白在细胞外基质中的异常积累，破坏正常器官功能。尽管神经性淀粉样疾病已得到大量研究，但心血管疾病中淀粉样蛋白聚集却鲜有关注。尸检研究已发现，80岁以上个体中有25%存在心脏野生型转甲状腺素蛋白淀粉样物沉积，从而引出了“老年性心脏淀粉样变性”（CA）的概念（Cornwell, Am J Med 1984; Pitkanen, Am J Pathol 1984）。这种沉积的原因尚不清楚，但可能主要与衰老过程有关，并由心脏机械应力（负荷过重）、缺氧、氧化应激和炎症所加剧。

由于转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变（CA）患者会发展为严重心力衰竭且预后不良，因此识别这类患者至关重要，尤其是在主动脉瓣狭窄（AS）等高危人群中。事实上，这种常见的瓣膜性心脏病主要影响老年人群，因此同时叠加了压力负荷和心肌老化对心肌功能的不良影响。有趣的是，一些患有严重AS的老年患者表现出与CA报道中相似的心脏超声和心脏磁共振模式，包括心脏壁厚度增加以及从基底段左心室二维应变改变开始的进行性左心室功能障碍。他们在心脏磁共振中还表现出晚期钆增强（LGE）增加。这被解释为与间质性心肌"纤维化"有关，并与主动脉瓣置换术后的不良预后相关，即高死亡率、心力衰竭症状持续和左心室功能障碍（Wei

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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