急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内源性或肺外源性损伤因素引发的急性弥漫性炎症性肺损伤，以进行性低氧血症和呼吸窘迫为核心特征。发病机制涉及失控的炎症级联反应、肺泡－毛细血管屏障破坏、通透性肺水肿及肺顺应性显著下降。临床上表现为急性起病的严重呼吸困难、难治性低氧血症，影像学呈双肺弥漫性浸润影。诊断依据柏林定义，强调急性发作、氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300 mmHg且需PEEP≥5 cmH₂O、双侧浸润影难以完全用心源性疾病解释。治疗围绕肺保护性机械通气、原发病控制及限制性液体管理，重症可采用俯卧位通气、神经肌肉阻滞剂或体外膜肺氧合。研究热点包括亚表型区分、生物标志物及抗炎策略。该病是危重症医学的核心疾病实体，在临床数据库与科研平台中广泛用于急性呼吸衰竭的预后建模与临床试验。