转移性去势抵抗性前列腺癌

转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是指前列腺癌在持续雄激素剥夺治疗下，血清睾酮达到去势水平后仍出现疾病进展，并已发生远处转移的晚期阶段。其核心机制为肿瘤通过雄激素受体扩增、突变、剪接变异体（如AR-V7）或旁路通路激活等途径重新启动雄激素信号，导致去势抵抗。临床上常表现为骨转移引起的骨痛、病理性骨折，以及淋巴结、内脏转移相关症状，部分患者出现尿路梗阻、疲劳和体重下降。诊断依靠血清PSA持续升高和影像学进展证据，治疗方向包括新型内分泌药物（恩杂鲁胺、阿比特龙）、紫杉类化疗、PARP抑制剂及镭-223核素治疗，精准生物标志物检测对指导个体化治疗至关重要。