皮肤B细胞淋巴瘤

皮肤B细胞淋巴瘤是一组原发于皮肤的B细胞非霍奇金淋巴瘤，诊断时需排除皮肤以外部位的累及，最常见亚型为原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤和边缘区淋巴瘤。发病机制与慢性抗原刺激、NF-κB信号通路持续激活及染色体易位引起的BCL2、BCL6等基因异常有关。临床典型表现为头颈部或躯干出现的单个或多发性红色至紫红色丘疹、结节或斑块，表面光滑，偶见破溃，通常无系统症状。诊断依靠皮肤组织病理及免疫表型分析，典型免疫标志包括CD20、CD79a及Bcl-2、Bcl-6等。该病进展缓慢，预后良好，治疗策略以局部放疗、手术切除或利妥昔单抗为主，广泛累及者可考虑系统治疗。近年来，靶向CD20的抗体药物及局部免疫调节剂的应用为皮肤B细胞淋巴瘤提供了更多精准治疗选择。