横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤是一种起源于原始间充质细胞、具有骨骼肌分化倾向的高度恶性软组织肉瘤，儿童及青少年多见，成人亦可发病。肿瘤可发生于头颈部、泌尿生殖道、四肢及躯干等部位，常表现为迅速增大的无痛性肿块，局部侵袭性强，易早期血行转移至肺、骨髓等。根据组织学特征分为胚胎型、腺泡型、多形型及梭形细胞/硬化型等亚型，其中腺泡型常伴有PAX3/7-FOXO1融合基因，预后较差。诊断依赖病理活检、免疫组化（表达MyoD1、myogenin等）及影像学评估。治疗采用多学科综合模式，包括手术切除、化疗（如VAC方案）及放疗，预后与危险度分层密切相关，近年来靶向及免疫治疗为复发难治患者提供了新选择。