脑脊液耳漏

脑脊液耳漏是指脑脊液经颅底骨质缺损或硬脑膜破裂处异常流入中耳或外耳道的病理状态。其核心发病机制为蛛网膜下腔与中耳腔或乳突气房形成异常沟通，常见于颅底骨折、耳科或颅底手术后，部分病例可呈自发性。典型临床表现为一侧耳内流出清亮水样液体，低头、咳嗽或用力时加重，可伴有听力减退、耳鸣及反复发作的细菌性脑膜炎风险。诊断主要依靠漏出液葡萄糖测定、β-2转铁蛋白检测及高分辨率CT、MRI脑池造影等影像学检查。治疗原则包括保守治疗（抬高头位、避免用力）与外科手术修补，旨在封闭瘘口、防止逆行感染。该病是神经外科、耳鼻喉科交叉领域的重要急症，准确识别与及时干预对预防颅内感染至关重要。