药物过度使用性头痛/雷击样头痛

药物过度使用性头痛与雷击样头痛是两种具有鲜明临床特征的头痛类型。药物过度使用性头痛常因频繁使用急性镇痛药物导致原本的头痛慢性化，每月头痛天数≥15天，持续超3个月，晨间头痛突出，停药后可逐步缓解。雷击样头痛表现为瞬间达峰值的爆炸性剧痛，需紧急鉴别蛛网膜下腔出血、可逆性脑血管收缩综合征等严重病因，原发性雷击样头痛为排除性诊断。两者在发病机制、诊疗策略上截然不同，前者注重撤药管理与预防治疗，后者强调及时影像学评估与病因筛查，是头痛专科及急诊中均需重视的疾病实体。