TLSA与TBSA手术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT07252115

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数据说明

疾病：食管裂孔疝、胃食管反流病（GERD）。胃食管反流病（GERD）以胃内容物病理性反流为特征，影响全球10%-20%的人口，以西方国家为主，且近几十年来发病率不断上升。食管胃结合部（EGJ）的解剖和功能异常，如食管裂孔疝（HH），是其主要的病理生理机制之一。GERD会增加巴雷特食管、食管腺癌和间质性肺纤维化的风险，而反流和烧心等典型症状会严重损害生活质量（QoL）。质子泵抑制剂（PPIs）用于缓解症状和预防反流相关的食管黏膜损伤，但可能引起长期不良反应。抗反流手术（ARS）对于存在解剖异常、慢性PPI难治性症状或不愿终身服用PPIs的患者是一种成熟的治疗选择。其疗效与PPIs相当或可能更优，尤其是在重建解剖结构和解决EGJ功能缺陷方面。

在ARS中，最大化患者的生活质量同时最小化副作用是优先考虑的事项。尽管外科技术取得了进步，ARS仍具有侵入性，并伴随固有的机械性并发症，包括吞咽困难和潜在的迷走神经损伤。越来越多的共识认为，肝迷走神经损伤在ARS术后患者中占相当比例，可能促成术后功能障碍，如胃排空延迟、反流控制受损、消化不良症状、胆石症，最终降低生活质量。尽管传统的双侧手术入路（TBSA）被广泛使用，但其所需的小网膜解剖不可避免地会损伤或切断迷走神经肝支。迷走神经肝支起自前干，主要支配胃窦、幽门、近端十二指肠和胆道。在功能上，它

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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