内镜下食管静脉曲张套扎术与卡维地洛预防HCC患者首次食管静脉曲张出血的对比

数据集获取

源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT06594744

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数据说明

疾病：肝细胞癌（HCC）、食管静脉曲张。胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压（PHT）的主要并发症，具有较高的再出血率和死亡率。肝细胞癌（HCC）是门静脉高压的一种特殊亚组，是全球第六大最常见诊断的癌症，也是全球第三大癌症死亡原因。超过一半的HCC患者存在食管静脉曲张（EVs），这与较差的生存率相关。此外，在没有一级预防策略的情况下，近一半的此类HCC患者会发生食管静脉曲张破裂出血（EVB）。伴有EVB的HCC患者预后极差，再出血率为50%，六周死亡率为26-48%，均高于非HCC患者。然而，对于伴有高危EVs的HCC患者如何预防首次EVB，目前仍缺乏证据。

AASLD实践指南建议，HCC患者的EVB预防和肝失代偿应遵循与非HCC患者相同的原则，即对于伴有临床显著门静脉高压（CSPH）的HCC患者，推荐使用非选择性β受体阻滞剂（NSBB）治疗。对于存在NSBB禁忌证的高危EVs代偿期患者，推荐行内镜下曲张静脉套扎术（EVL）。然而，该推荐缺乏随机对照试验（RCT）的支持。我们近期发表的RCT显示，在高危EVs的HCC患者中，EVL在EVB一级预防方面优于普萘洛尔（PPL）。在亚组分析中，EVL可减少BCLC A/B期患者的EVB并改善OS，但在BCLC C/D期患者中未见此获益。卡维地洛是一种NSBB，同时具有内在的抗α1肾上腺素能活性，已被证明降低肝静脉压力梯度的效果优于普萘洛尔，目前是CSPH患者一级预防的一线治疗。然而，EVL相较于卡维地洛作为一级预防策略在p

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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