腹腔镜与开腹ALPPS的临床结局及未来肝残余再生反应

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT04868149

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数据说明

条件：肝癌。联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）近年来作为一种替代方法用于增加未来残肝体积（FLR）而得到推广。该技术发展早期的主要适应证为双叶结直肠癌肝转移或其他非原发性肝脏肿瘤。自2015年起，玛丽医院肝胆胰外科团队开始将这一新方法转用于治疗肝炎相关肝细胞癌及未来残肝体积较小、考虑行大范围肝切除术的患者。尽管最初全球对开展ALPPS热情高涨，但该手术因术后并发症发生率和死亡率较高而受到批评。然而，通过建立国际ALPPS登记系统以及对手术的熟悉，ALPPS的结局已得到基准评估和标准化，死亡率低于4%。ALPPS用于肝细胞癌的初步经验也有报道。随着经验的积累，与门静脉栓塞这一传统方法相比，ALPPS已成为一种安全有效的、用于手术调节FLR不足的治疗方法。

然而，ALPPS是一种通常涉及开腹手术的两阶段术式。但开腹手术带来的巨大手术应激会影响ALPPS第一阶段术后的疼痛控制和康复速度。另一方面，随着腹腔镜手术的快速发展，腹腔镜肝脏手术近年来已成为一种更为可行且更安全的手术方式。因此，微创入路成为ALPPS的一个有吸引力的选择，至少对于第一阶段手术而言是如此。关于腹腔镜ALPPS应用的数据仍然稀少，仅有一项研究报告了10例患者（主要为结直肠癌肝转移）的短期结局。鉴于ALPPS术后短期安全性特征及术中血流动力学变化

数据加载示例（图像类）

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import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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