儿童无脉性髁上骨折血管手术干预必要性

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT07832058

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数据说明

疾病：肱骨髁上骨折、血管损伤、缺血。背景：肱骨远端髁上骨折是儿童创伤中常见且可能严重的损伤。此类骨折可并发血供受损，在大体移位的病例中，血管受累的报道率为10-25%。肱动脉损伤可能通过牵拉、外部压迫（肿胀、骨性移位）或骨块直接撕裂而发生，导致外周动脉（桡动脉和尺动脉）搏动减弱或消失，并伴有皮肤温度、颜色和毛细血管充盈的改变。临床上，桡动脉搏动消失的患者可分为两种不同的表现。“无脉粉红”手缺乏可触及的桡动脉搏动，但仍温暖、灌注良好且毛细血管充盈充分。相反，“无脉苍白”手表现为脉搏消失、发冷和明显的缺血体征。虽然两种类型均普遍适用即刻解剖复位和固定，但随后的血管管理——特别是复位后“无脉粉红”表现的处理——仍极具争议。

尽管有些作者主张常规进行血管探查，另一些则建议采取期待处理，除非出现明显的缺血。目的 本研究的主要目的是评估对无脉性髁上骨折患者采取观察等待与血管手术修复的长期临床结局和安全性。本研究旨在从统计学上证实，对灌注良好的肢体采取保守治疗不会增加长期缺血性或生长相关并发症的风险。研究设计与方法 这是一项观察性、回顾性分析，基于一个大型多中心队列，纳入了捷克共和国和斯洛伐克11个小儿外科与创伤中心的数据（2014—2024年）。在方法学上，本研究将历史回顾性队列（2014—2018年）与从前瞻性维护的

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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