脂肪肝（代谢相关脂肪性肝病）

脂肪肝（代谢相关脂肪性肝病，MASLD）是一种以肝细胞大泡性脂肪变为主要病理特征，并与代谢功能障碍密切相关的慢性肝脏疾病。其核心发病机制涉及胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、氧化应激和慢性低度炎症，常伴发于肥胖、2型糖尿病及血脂异常等代谢综合征组分。患者多数早期无症状，部分可出现乏力、右上腹不适，实验室检查可见转氨酶轻中度升高，影像学提示肝脏脂肪浸润。诊断需排除过量饮酒及其他损肝因素后，结合超声、受控衰减参数或肝活检确认。治疗以生活方式干预为基础，包括减重、饮食调整和规律运动，合并代谢紊乱者需综合管理，必要时辅以降糖、降脂药物，目前亦有选择性靶向治疗用于非酒精性脂肪性肝炎阶段。MASLD已成为全球最常见的慢性肝病之一，是肝硬化和肝细胞癌的重要危险因素，也是多学科学术研究与转化医学的关注重点。