直肠神经内分泌肿瘤

直肠神经内分泌肿瘤是起源于直肠黏膜肠嗜铬细胞或神经内分泌干细胞的低度恶性潜能肿瘤,约占消化道神经内分泌肿瘤的20%。其发病与遗传易感性、慢性炎症微环境及分子通路异常有关,MEN1、DAXX等基因改变参与肿瘤演进。临床上多无明显症状,部分因排便习惯改变、便血或肛门坠胀就诊,内镜下常表现为黏膜下隆起性病变,需通过病理及免疫组化(CgA、Syn等)确诊。治疗以完整局部切除为主,对小于1 cm且无高危特征的病灶可行内镜下切除,较大或侵袭性肿瘤需考虑经肛切除或根治性手术,术后根据分级分期辅以靶向或生长抑素类似物治疗。

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