直肠类癌

直肠类癌（rectal carcinoid）是起源于直肠黏膜神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤，属于胃肠胰神经内分泌肿瘤范畴。其发病与肠嗜铬细胞异常增殖分化有关，多数肿瘤生长缓慢、恶性程度较低。临床表现常不典型，部分病例因体检肠镜偶然发现，当肿瘤进展可出现便血、排便习惯改变、腹痛或直肠刺激症状。诊断主要依靠肠镜检查及病理活检，免疫组化Synaptophysin、Chromogranin A等标志物可确诊，超声内镜有助评估浸润深度。治疗方面，局限性小病灶多采用内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD），较大或浸润性病变需手术切除，少数转移病例可结合生长抑素类似物、靶向治疗等。随着对神经内分泌肿瘤分子机制研究的深入，直肠类癌的精准分型和个体化管理日益成为临床研究热点。