食管痉挛

食管痉挛是一种食管运动障碍性疾病，以食管体部非推进性、高振幅、长时间收缩为特征，属于原发性食管动力异常之一。其发病机制涉及抑制性神经支配减弱、一氧化氮信号通路异常及肌肉过度兴奋，导致胸痛和吞咽困难。临床上可分为弥漫性食管痉挛和胡桃夹食管等亚型，患者常主诉间歇性胸骨后疼痛，可放射至背部，伴吞咽梗阻感。诊断依赖食管测压发现异常收缩波，内镜及钡餐检查可排除结构性病变。治疗以缓解症状为目标，主要包括硝酸酯类、钙通道阻滞剂、肉毒毒素注射及内镜下扩张或肌切开术。该病在胸痛鉴别诊断及功能性胃肠病研究中具有重要地位。