胆囊切除术中术中胆管造影阳性时ERCP前的EUS

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数据说明

病症：结石、胆管狭窄。在常规胆囊切除术中，外科医生常会进行术中胆管造影，以明确解剖标志并确保胆总管的通畅与引流。这涉及在手术期间向胆道树注入不透射线的造影剂。有时，向胆总管注入造影剂会显示出异常，被视为“术中胆管造影阳性”（阳性IOC）。这些异常可能包括：单个或多个结石；造影剂未能充盈十二指肠；胆总管（CBD）狭窄或变窄。一旦发现这些情况，最好通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）进行内镜下处理和治疗。ERCP被认为是诊断和治疗术中胆管造影阳性结果的金标准。然而，多项研究表明，在“阳性”IOC后接受ERCP的患者中，有40-50%的胆管造影结果正常。

其原因包括结石自行排出、胆道运动功能障碍，或IOC质量不佳、不完整或判读错误。因此，ERCP在原本可以避免的情况下被实施。ERCP操作伴随显著并发症，包括胰腺炎（5-10%）、出血和穿孔。理想情况下，如果在ERCP之前立即进行一项更安全的胆管评估检查，以确认阳性IOC发现确实存在，这将确保ERCP是出于治疗目的而实施，从而避免不必要的ERCP。在我们的内镜中心，EUS通常在同一次镇静下于ERCP之前进行。2005年至2007年间，共实施了227例“EUS与ERCP联合”操作（未发表的内部数据）。我们在“联合”EUS与ERCP操作方面的经验表明，在ERCP之前进行EUS将使总操作时间延长不到10分钟，且无显著增

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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