括约肌间瘘管结扎术与挂线切开术治疗肛周瘘的手术结局比较

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源站：https://clinicaltrials.gov/study/NCT07579715

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数据说明

疾病：肛瘘、肛周瘘、肛门瘘。肛周瘘（肛门瘘）是一种常见的肛肠疾病，其特征为肛管与肛周皮肤之间存在异常通道。该病常伴有反复感染、分泌物及不适感，通常需要手术治疗。然而，理想的手术方式仍存在争议，因为需要在彻底清除瘘管与保留肛门括约肌功能之间取得平衡。传统手术方法如瘘管切开术需将瘘管敞开，但可能导致不同程度的括约肌切断，进而引发潜在的大便失禁。为克服这一局限，括约肌保留技术如括约肌间瘘管结扎术（LIFT）已被引入。LIFT通过在括约肌间平面识别并结扎瘘管，从而最大限度地减少对肛门括约肌的损伤。挂线引流下的瘘管切开术是另一种常用技术，尤其适用于经括约肌型瘘管。

挂线可允许逐步引流和纤维化，之后再行确定性瘘管切开术，可能降低不受控括约肌切开的风险，但仍存在失禁风险。尽管国际上已有大量研究比较这些技术，但由于研究设计、患者人群和外科专业水平存在差异，结果仍不一致。此外，来自巴基斯坦的本地数据有限，因此需要进一步研究以指导该环境下的临床决策。这项分析性比较研究将在伊斯兰堡Akbar Niazi Teaching Hospital的结直肠与普通外科进行。将采用非概率连续抽样纳入100例年龄18-65岁、患有原发性经括约肌型或括约肌间型肛周瘘的患者。将根据所实施的手术方式将患者分为两组：A组（LIFT）和B组（挂线瘘管切开术）。术前

数据加载示例（图像类）

from PIL import Image
import glob, os

files = (glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.png"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.jpg"), recursive=True)
       + glob.glob(os.path.join(path, "**", "*.tif"), recursive=True))
print("图像文件数:", len(files))
img = Image.open(files[0]); print("尺寸/模式:", img.size, img.mode)

# torchvision Dataset 方式:
# from torchvision import datasets
# ds = datasets.ImageFolder(path)  # 要求 子目录=类别

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